六安市人民医院成功救治两名颅脑损伤患儿

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近日，市人民医院神经外科二病区的医务人员来到医院康复科看望曾救治的两名患儿，从全力抢救到成功脱险，从神经外科到康复科，医护人员始终与患儿并肩作战。如今，孩子们已进入康复阶段，但他们的每一次进步、每一点改变，依然是医护人员心中最深的牵挂。

今年8岁的患儿小兰(化名)，3月30日因车祸受伤被紧急送往市人民医院，入院时患儿处于昏迷状态，医院急诊科第一时间实施抢救，各项检查结果显示，颅骨骨折、脑挫裂伤、少量蛛网膜下腔出血，右侧上下肢多处骨折。抢救中，该患儿癫痫发作呈持续状态，出现呼吸困难，危急时刻，接诊医生立即为其实施了紧急气管插管，患儿随后被转入儿科ICU进行后续治疗。治疗期间，头颅CT及磁共振检查显示患儿有创伤性脑梗死症状，左侧肢体处于偏瘫状态，病情更加复杂，随时面临生命危险。在这场与死神的较量中，医院组织儿科ICU、神经内科、神经外科专家迅速会诊、全力抢救，通过及时的药物治疗和行为干预，最终患儿的创伤性脑梗死和癫痫得到了有效控制。

4月下旬，小兰从儿科ICU转入神经外科接受进一步治疗，她的主治医生杜莹磊介绍，患儿转入神经外科后，他们重点对其创伤性脑梗死和控制癫痫发作进行治疗，治疗期间大家给予了患儿无微不至的关怀，悉心指导护理和鼻饲喂养，因其无法进行骨折手术，只能实施持续牵引治疗，医护人员主动学习骨科护理知识，时刻严密监测牵引重量和患肢皮肤血运。“为助力小兰更好康复，我们还专门邀请康复科医生来为患儿进行早期康复干预、早期床旁康复介入，为患儿后续左侧肢体肌力恢复奠定了坚实基础，经过三周的精心治疗，小兰出院时神志清楚，能简单应答，左侧肢体受到刺痛时也能回缩。”杜莹磊言语间满是欣慰。

日前，当神经外科主任陈光贵带领科室医护人员在康复科再次见到小兰时，眼前的变化令他们欣喜不已，此时的小兰神志完全清醒，言语流利，经过一个月的康复治疗，她左侧上肢能主动抬起，下肢也可短暂抬起，看到叔叔阿姨们，小兰脸上绽放出灿烂的笑容。

前不久，另一位脑出血患儿在神经外科医护团队的精心治疗下，术后恢复良好，身体状况得到改善。今年11岁的患儿小其(化名)，在家中突然昏迷晕倒，入院时，其一侧瞳孔已经散大，病情危重，CT检查结果显示脑出血，生命危在旦夕。情况紧急，神经外科二病区主任李军当机立断，为患儿实施开颅手术清除脑部血肿。术后，患儿在儿科ICU和神经外科医护人员的共同努力下，度过了脑水肿高峰期，生命体征逐渐平稳后转入神经外科治疗，由于患儿仍处于昏迷状态，伴有小的痫样抽搐，这让医护人员们心急如焚。对于昏迷患者的促醒治疗，高压氧无疑是最佳选择，但这名患儿颅骨缺损，高压氧治疗可能会加重癫痫发作。面对这个棘手的问题，神经外科团队立即商讨最佳治疗方案，经科学评估，决定采取自体颅骨早期回植手术，手术的成功实施为小其争取了生的希望。术后一周，让大家惊喜的是，患儿奇迹般地有了微意识，在接下来一段时间里，通过药物、床旁康复等治疗方法，小其完全恢复了意识，出院时能主动用左手比“耶”。神经外科主任陈光贵表示，多学科医护团队的专业诊疗和悉心护理保证了两名患儿的成功救治，尤其是早期康复介入治疗。

据介绍，面对两名患儿复杂的病情，康复医学科专业团队迅速行动，对患儿进行了全面的康复评估，并制定个性化的康复计划，通过体位管理、中西医综合康复介入(针灸促醒治疗、神经促通技术治疗、神经肌肉电刺激治疗、肌力训练、关节活动训练等)、高压氧治疗、认知功能障碍训练以及言语吞咽功能障碍训练等多种手段，帮助她们逐步恢复健康。在整个早期康复过程中，康复医学科专业团队根据患者的恢复情况不断调整治疗计划，经过康复治疗后，小其意识恢复，可以进行简单的对话交流，实现自主坐位和辅助下站立;小兰右上肢、下肢肌力3级+，言语功能从不能说话到表达清晰，顺利拔除胃管自主吞咽进食，左侧股骨干骨折术后膝关节活动度从0度到能主动屈膝90度，这一系列显著的康复成果充分展示了早期介入和多学科协作的重要性。

从生死边缘到重获新生，这两名不同的重症脑外伤、脑出血患儿，在市人民医院神经外科得到了积极救治，这份生命奇迹的背后，凝聚着该院医务工作者永不言弃的坚守与全心全意的付出，他们用仁心仁术为患儿点亮生命之光。(记者　孙晓佳)

来源|皖西日报

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用仁心仁术为患儿点亮生命之光

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