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3月11日,一场惊心动魄的生命接力在上土市医共体集团展开。面对一位口服大剂量农药的危重患者,该院多学科团队凭借高效协同救治体系,历经洗胃、透析、重症监护等关键环节,最终使患者转危为安。这标志着该院急危重症救治能力迈上新台阶。
与死神赛跑的120分钟
当日11时05分,急诊科接到龙井村求救电话:村民张某某误服有机磷农药约200ml,已出现意识丧失。救护车疾驰出诊的同时,院内同步启动"农药中毒急救绿色通道"。当患者抵达时,抢救团队发现其血氧饱和度已降至75%,瞳孔呈针尖样缩小,随时可能发生呼吸衰竭。"立即启动血液净化预案!"内科副主任何佩儒医师快速判断病情,护理团队3分钟内完成洗胃准备。在持续心电监护下,医护人员冒着呕吐物喷溅风险,采用37℃温盐水进行反复胃腔冲洗。期间患者两次出现气道痉挛,均被团队用精准的气道管理技术化解。
多学科协作破救治难题
清除消化道毒物仅是第一步。血液透析科胡俊医师发现,患者胆碱酯酶活性仅为正常值的30%,存在严重毒物吸收。医疗团队当机立断启动CVVHDF连续性血液净化,通过双重滤过模式高效清除血液中的毒素分子。重症监护团队同步进行阿托品精准滴定,每15分钟调整用药方案。
经过8小时持续救治,患者于当晚19时恢复自主呼吸。在后续72小时监护中,医护团队运用床旁超声动态评估器官功能,及时纠正电解质紊乱。3月14日,患者顺利通过急性中毒"三日生死关",最终康复出院。
织密山区急救防护网
"这次抢救检验了我们的三大核心能力:快速毒物识别、多模态清除技术、重症支持体系。"医共体执行院长龚本友说。他表示,“未来,我们将以此次案例为契机,持续提升医疗服务水平,加强急救培训与知识普及,进一步筑牢基层健康防线,让百姓享受更优质、更安心的医疗服务,为守护里山区百姓的生命健康不懈努力。 ”
据悉,该院计划年内投入专项经费升级中毒救治中心,增设血浆置换设备,并开展"急救知识进乡村"系列活动,切实提升山区群众自救互救能力。(刘伟 徐原 田磊) |
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