金匮肾气丸三剂解决骊贵人口渴

qscgc

金匮肾气丸三剂解决骊贵人口渴

金匮肾气丸是中医经典方剂，其核心组方源于东汉张仲景所著《金匮要略》，最初名为“肾气丸”，因载于《金匮要略》且应用广泛，后世多称“金匮肾气丸”。

张仲景在《金匮要略》中，针对“肾阳不足”的病机，最初用于治疗虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利或反多（如夜尿增多）、畏寒肢冷等症状，是中医“温补肾阳”的基础代表方，后世医家在此基础上不断传承和应用，使其成为补肾阳方剂的经典范例。

明代御医薛立斋的医案。

这个医案说的是官里的骊贵人患了病，老是感觉口渴，一天之内，要喝很多水，薛立斋献上了金匮肾气丸这个方子，旁边的那些太医们一看，哈哈大笑，说：“薛老弟，这个方子如果能够补渴，那我们从此以后就不再干医生这行了！”那这帮太医们是用什么给骊贵人治疗的呢？他们用的是木瓜、乌梅、人参、茯苓等生津的药物，结果很糟糕，那个骊贵人越喝这些药越渴，一点都没有见效，不得已只好改服薛立斋开的金匮肾气丸，结果只服用了三天，渴就止住了，因此骊贵人特别相信薛立斋，按照这个方子又服用了很久，后来不再犯病，身体还越来越好了。

1. 经典组方（六味地黄丸+两味药）

金匮肾气丸并非纯温阳药，而是“阴中求阳”的典范，组方遵循“三补三泻”加温阳药的思路：

- 基础（六味地黄丸）：熟地黄（补阴养血）、山茱萸（补肝益肾）、山药（补脾益肾）“三补”，搭配泽泻（利水泄浊）、牡丹皮（清泻肝火）、茯苓（健脾利湿）“三泻”，补而不滞、滋而不腻，先补肾阴以“生阳”。

- 温阳关键药：在六味地黄丸基础上，加入附子（温阳散寒）和桂枝（温通经脉），二药辛热，能温补肾阳，让“阴中求阳”的效果更明确，解决肾阳不足导致的虚寒问题。

2. 中医功效：温补肾阳，化气行水。主要用于肾阳不足证，常见症状为腰膝酸软、畏寒肢冷（尤其下肢）、精神不振、夜尿增多、小便不利或反多、舌淡苔白、脉沉细等。

- 现代医学应用：在中医辨证指导下，可用于辅助改善因肾阳不足导致的慢性肾炎、前列腺增生（表现为夜尿多、小便不畅）、糖尿病（部分属“消渴”中阳虚证）、性功能减退等，但需结合具体病情，不可自行用药。

三、注意事项

- 金匮肾气丸偏辛热，阴虚火旺者（如手足心热、口干咽燥、盗汗）、湿热下注者（如小便黄赤、尿频尿急痛）禁用，否则会加重内热或湿热症状。

孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下使用；服药期间忌生冷、油腻食物，避免影响药效。

该药物为处方药，需经中医师辨证后使用，不可仅凭症状自行购买服用，以免药不对证引发不良反应。

小华山社区医院（小华山街道社区卫生服务中心）中医馆诊疗项目涵盖了中医、中药、穴位埋线减肥、推拿、针灸、拔罐、走罐、刮痧、督灸、艾条灸、药物浴、微创埋线、梅花针叩刺、中药贴敷、穴位注射、中药热奄包等。  

陈功长副主任医师   安徽省基层名中医 全科医师  

咨询电话：0564-5152225  微信号：18005643518