金安区32所定点医疗机构纳入DRG支付管理

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DRG(按疾病诊断相关分组)付费能充分激发医疗机构自主控费内生动力,可有效防范过度医疗增加患者费用负担,提高基金使用绩效,是当前医保基金普遍实行的支付方式。自2021年启动实施以来,金安区多措并举,推深做实医保DRG支付改革。目前,该区符合条件的32所定点医疗机构全部纳入DRG支付管理。通过实施总额控制下的DRG支付方式改革,有效控制医药费用的不合理增长,为维护医保基金安全发挥了重要作用。

　　该区严格落实全市统一的年度DRG付费实施方案,按照医保类别和医疗机构级别分别确定费率和652个细分病组的权重。根据年度可用医保基金总额,对医疗机构实行按月预付、年终清算。为便于准确掌握和运用政策,及时组织医疗机构经办人员参加业务培训,为政策精准落地夯实基础。与此同时,为防止医疗机构服务提供不足、低标准入院等违规行为损害患者利益及医保基金安全,金安区医保部门加强政策实施过程中的动态监管,组织对定点医疗机构2024年1—11月间产生的777条疑点信息进行集中审核,认定其中158条属于违规,年终清算时将纳入最低权重组支付,通过支付杠杆刚性约束定点医疗机构规范执行政策。(记者　康家佳)

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有效控制医药费用的不合理增长

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